Безопасность и эффективность зверобоя (Hypericum) во время беременности и грудного вскармливания

Введение: Практикующим врачам и пациентам не хватает базовых знаний о показаниях к применению и безопасности растительных лекарственных средств во время беременности и грудного вскармливания. Эта статья входит в серию систематических обзоров данных о часто применяемых растительных средствах в эти периоды.

Цель: Систематически проанализировать данные о применении, безопасности и фармакологии зверобоя, уделив особое внимание вопросам, связанным с беременностью и грудным вскармливанием.

Методы: Выполнен поиск в 7 электронных базах данных; данные систематизированы с учётом уровня доказательности.

Результаты: Имеются очень ограниченные научные данные — одно описание случая, — указывающие на минимальный риск приёма зверобоя во время беременности. Данные исследований на животных in vitro свидетельствуют о том, что приём зверобоя во время беременности не влияет на когнитивное развитие и не вызывает долговременных нарушений поведения, однако может снижать массу тела потомства при рождении. Имеются слабые научные данные о том, что применение зверобоя во время грудного вскармливания не влияет на выработку молока и массу тела младенца, но в отдельных случаях может вызывать у него колики, сонливость или вялость. Имеются слабые научные данные о том, что зверобой индуцирует ферменты CYP450, что может снижать концентрацию лекарственных препаратов в сыворотке крови ниже терапевтического диапазона. Это может иметь значение при назначении лекарств во время беременности и грудного вскармливания.

Выводы: До получения дополнительных высококачественных данных исследований с участием людей, которые позволят установить безопасность зверобоя, во время беременности следует соблюдать осторожность при его применении. При грудном вскармливании риск применения зверобоя, по-видимому, минимален, однако возможны нежелательные эффекты. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении зверобоя и лекарственных препаратов.