Клинические и биологические последствия трансметаллирования, вызванного контрастными средствами для магнитно-резонансной томографии: обзор

Контрастные средства на основе гадолиния широко применяют для усиления контрастности изображений при магнитно-резонансной томографии. Хелаты гадолиния делятся на две категории: макроциклические молекулы, в которых Gd³⁺ заключён в заранее сформированной полости лиганда, и линейные молекулы. Хелаты гадолиния различаются термодинамическими константами устойчивости и кинетической стабильностью. В целом макроциклические хелаты, такие как Gd-DOTA и Gd-HP-DO3A, стабильнее линейных. Различия есть и среди линейных средств. Накоплены данные о трансметаллировании in vivo при применении некоторых контрастных средств, особенно линейных хелатов, с участием катионов организма, таких как цинк, кальций и железо. Кроме того, клинически подтверждено влияние двух линейных хелатов — Gd-DTPA-BMA и Gd-DTPA-BMEA — на колориметрическое определение кальция. При применении этих соединений описаны случаи ложной гипокальциемии. Такое влияние на некоторые колориметрические методы определения кальция клинически значимо, поскольку может привести к ненужному и потенциально опасному лечению гипокальциемии.