Центральная сенситизация: биопсихосоциальное объяснение хронической распространённой боли у пациентов с фибромиалгией и синдромом хронической усталости

Помимо изнуряющей усталости, большинство пациентов с синдромом хронической усталости (СХУ) испытывают хроническую распространённую боль. Именно болевые жалобы имеют наибольшее сходство при СХУ и фибромиалгии (ФМ). Хотя данные литературы свидетельствуют о том, что центральная сенситизация вызывает скелетно-мышечную боль при ФМ, при СХУ такие доказательства в настоящее время отсутствуют, несмотря на сходство этих заболеваний. Знания о физиологических механизмах центральной сенситизации, патофизиологии и обработке боли при ФМ, а также о патофизиологии СХУ позволяют предположить, что центральная сенситизация также поддерживает болевые симптомы при СХУ. Эта гипотеза основана на описанных при СХУ гипералгезии и аллодинии, повышенной концентрации оксида азота в крови пациентов с СХУ, типичных личностных особенностях при СХУ и выявленных при нейровизуализации головного мозга изменениях. Для проверки этой гипотезы необходимы дальнейшие исследования. В последующих работах можно использовать протоколы, аналогичные применявшимся в исследованиях боли при ФМ, например изучать временную и пространственную суммацию, а также роль психосоциальных факторов в формировании хронической боли.