Наука и практика метода LSVT/LOUD: подход к лечению пациентов с болезнью Паркинсона и другими неврологическими расстройствами, основанный на принципах нейропластичности

За 15 лет исследований мы впервые получили данные о кратко- и долгосрочной эффективности лечения нарушений речи при болезни Паркинсона с помощью метода Lee Silverman Voice Treatment (LSVT/LOUD). Мы установили, что тренировка единственного параметра двигательного контроля — амплитуды, то есть громкости голоса, — и коррекция самооценки громкости голоса являются основополагающими компонентами успешного лечения. Такая тренировка требует интенсивных упражнений с высокой нагрузкой и одной функционально значимой целью — громкостью голоса, которую отрабатывают при выполнении простых и сложных речевых задач. Мы показали, что тренировка громкости голоса приводит к системному улучшению артикуляции, мимики и глотания. Кроме того, положительные эффекты LSVT/LOUD продемонстрированы при других заболеваниях, помимо болезни Паркинсона, включая инсульт и детский церебральный паралич. Цель статьи — объяснить, каким образом одна терапевтическая цель может способствовать улучшениям в различных функциональных системах, на первый взгляд относящихся к разным двигательным системам, а также обсудить ключевые особенности проведения терапии, соответствующие принципам нейропластичности.