Клинические исследования витаминных и минеральных добавок для профилактики рака

Около 20–30% американцев ежедневно принимают поливитаминные добавки, что свидетельствует о высоком общественном интересе к профилактике рака и других хронических заболеваний с помощью питания. Способность различных биологически активных компонентов пищи, в том числе витаминов и минералов, влиять на риск развития рака изучалась в ряде исследований, однако крупных рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований поливитаминных добавок, в которых рак был бы первичной конечной точкой, проведено мало. Результаты большинства крупных исследований поливитаминных добавок (сочетаний не менее двух витаминов и минералов), предназначенных для профилактики рака, неоднозначны. В исследованиях Linxian General Population и Dysplasia у участников, принимавших поливитаминную добавку, выявили снижение риска рака, особенно рака желудка; однако в них участвовали жители Китая с пограничным дефицитом микронутриентов. В двух исследованиях — Alpha-Tocopherol, Beta-Carotene Cancer Prevention Study и beta-Carotene and Retinol Efficacy Trial — у курящих мужчин и лиц, подвергавшихся воздействию асбеста, приём бета-каротина был связан с повышением риска рака лёгкого. Этот результат оказался неожиданным, поскольку большинство эпидемиологических исследований указывали на связь употребления фруктов и овощей со снижением риска рака. Для уточнения влияния поливитаминных добавок проводятся несколько крупных рандомизированных клинических исследований, включая Physicians' Health Study II, Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial и европейское исследование Supplémentation en Vitamines et Minéraux Antioxydants (SU.VI.MAX). Поскольку в эпидемиологических исследованиях обычно оценивают употребление продуктов питания, а не отдельных биологически активных компонентов, необходим систематический подход к изучению того, как сочетания витаминов и минералов взаимодействуют и могут снижать риск рака. Это позволит лучше понять потенциальную пользу и риски приёма добавок.