Сегментарный колит, ассоциированный с дивертикулярной болезнью

Сегментарный колит, ассоциированный с дивертикулярной болезнью, представляет собой особый вариант хронического колита, ограниченный участками левой половины ободочной кишки с дивертикулами. Гистологическая картина этого заболевания напоминает хроническое идиопатическое воспалительное заболевание кишечника и при оценке только гистологических данных может быть неотличима от язвенного колита или болезни Крона. Обычно у пациентов наблюдаются гематохезия и схваткообразные боли в животе; при колоноскопии выявляют воспалительные изменения, ограниченные участком кишки с дивертикулами, при сохранённой прямой кишке. Хотя это заболевание, по-видимому, не является необычной формой дивертикулита и, возможно, имеет иммун опосредованный механизм, многие пациенты отвечают на лечение, применяемое при дивертикулите. Некоторым пациентам требуется иммуносупрессивная терапия и/или хирургическое лечение, а у небольшой части развивается классический язвенный колит. Из-за гистологического сходства с язвенным колитом и иногда с болезнью Крона крайне важно, чтобы эндоскописты подробно описывали макроскопическую картину воспалительных изменений, в частности их ограниченность участком дивертикулярной болезни, — это позволяет патоморфологу дать более информативное заключение по биоптату.