Избыточная масса тела и ожирение влияют на ответ на лечение при большом депрессивном расстройстве

Введение: Эпидемиологические и клинические исследования свидетельствуют о сочетании большого депрессивного расстройства (БДР) и ожирения. Чтобы оценить влияние массы тела на течение депрессии помимо сопутствующей патологии, у пациентов с БДР в зависимости от массы тела изучили психопатологическую симптоматику, внимание, нейроэндокринные показатели, изменение массы тела и ответ на лечение.

Методы: В исследовании сигнатур ответа на антидепрессанты в Мюнхене, целью которого был поиск биомаркеров и генотипов, позволяющих прогнозировать клинический исход, участвовали 408 госпитализированных пациентов с БДР. У 230 пациентов еженедельно оценивали психопатологическую симптоматику и антропометрические показатели. В подгруппах при поступлении и выписке проводили комбинированную пробу с дексаметазоном и кортикотропин-рилизинг-гормоном, а также тесты на внимание. Для морфометрического сравнения использовали данные 1029 подобранных контрольных участников.

Результаты: Индекс массы тела (ИМТ) у пациентов с БДР был значимо выше, чем у здоровых участников контрольной группы. Во время лечения антидепрессантами у пациентов с высоким ИМТ (≥25) клинический ответ развивался значимо медленнее, улучшение нейроэндокринных показателей и внимания было менее выраженным, а прибавка массы тела — меньше, чем у пациентов с нормальным ИМТ (18,5 ≤ ИМТ <25).

Выводы: Полученные данные позволяют предположить, что избыточная масса тела и ожирение выделяют подгруппу пациентов с БДР с менее благоприятным исходом лечения.