Поступление фторида из зубной пасты и пищи у бразильских детей в возрасте 1–3 лет

Цель: Оценить суточное поступление фторида с пищей и зубной пастой у детей в возрасте 1–3 лет. Пищевой рацион разделили на твёрдую пищу, воду, молоко и другие напитки и проанализировали эти составляющие отдельно. Также изучили связь между концентрацией фторида в ногтях и его суммарным суточным поступлением.

Методы: В исследовании участвовали 33 ребёнка, проживавших в районе с фторированием питьевой воды. Поступление фторида с пищей оценивали методом дублированных порций, отдельно анализируя разные составляющие рациона. Количество фторида, поступившего с зубной пастой, определяли как разницу между количеством фторида, нанесённым на зубную щётку ребёнка, и количеством, собранным после чистки зубов. Ногти срезали и собирали трижды. Фторид определяли с помощью ионоселективного электрода после диффузии с использованием гексаметилдисилоксана. Данные анализировали с помощью дисперсионного анализа и апостериорного критерия Тьюки, t-критерия Стьюдента и линейной регрессии (P < 0,05).

Результаты: Среднее (± стандартное отклонение) поступление фторида с пищей и зубной пастой составляло соответственно 0,025 ± 0,013 и 0,106 ± 0,085 мг/кг массы тела в сутки; суммарное поступление — 0,130 мг/кг массы тела в сутки. Выявлена сильная положительная корреляция (r = 0,971, P < 0,0001) между количеством зубной пасты на щётке (0,49 ± 0,30 г) и количеством фторида, поступавшим при каждой чистке зубов (0,59 ± 0,45 мг). Среди составляющих рациона вода и молоко вносили в поступление фторида значительно больший вклад (0,18 ± 0,11 мг/сут; P < 0,0001), чем твёрдая пища (0,07 ± 0,05 мг/сут) и другие напитки (0,07 ± 0,04 мг/сут). Средняя (± стандартное отклонение) концентрация фторида в ногтях при трёх заборах составляла 3,11 ± 1,14, 2,22 ± 1,47 и 3,53 ± 1,40 мкг F/г. Значимой корреляции между концентрацией фторида в ногтях и его суммарным поступлением не выявлено.

Выводы: У большинства детей суточное поступление фторида превышало предполагаемый порог развития флюороза зубов. На зубную пасту приходилось в среднем 81,5% суточного поступления фторида; среди составляющих рациона наибольший вклад вносили вода и молоко. Небольшие колебания суточного поступления фторида невозможно выявить по его концентрации в ногтях.