Оценка прогностического индекса на основе воспаления (GPS) у пациентов, перенёсших резекцию по поводу рака ободочной и прямой кишки

Введение: Целью исследования было оценить прогностическую ценность сочетания повышенной концентрации С-реактивного белка и гипоальбуминемии (GPS) для прогнозирования выживаемости, обусловленной раком, после резекции по поводу рака ободочной и прямой кишки.

Материалы и методы: GPS рассчитывали следующим образом: пациентам с повышенной концентрацией С-реактивного белка (>10 мг/л) и гипоальбуминемией (<35 г/л) присваивали 2 балла. Пациентам, у которых выявляли только одно из этих биохимических отклонений или ни одного, присваивали соответственно 1 или 0 баллов.

Результаты: В большинстве случаев GPS 1 (n = 109) был обусловлен повышенной концентрацией С-реактивного белка; в остальных случаях — гипоальбуминемией. У пациентов с GPS 1, обусловленным гипоальбуминемией (n = 16), 3-летняя общая выживаемость составила 94%, тогда как у пациентов с GPS 1, обусловленным повышенной концентрацией С-реактивного белка (n = 93), — 62% (p = 0,0094). Поэтому GPS модифицировали: пациентам с гипоальбуминемией при отсутствии повышенной концентрации С-реактивного белка присваивали 0 баллов. По данным однофакторного анализа у пациентов с раком ободочной и прямой кишки модифицированный GPS (p < 0,0001) достоверно ассоциировался с общей и онкоспецифической выживаемостью. В однофакторном анализе выживаемости у пациентов с раком ободочной и прямой кишки стадии B по Дюксу модифицированный GPS (p < 0,01) также достоверно ассоциировался с общей и онкоспецифической выживаемостью.

Выводы: Результаты настоящего исследования показывают, что предоперационный GPS позволяет прогнозировать общую и онкоспецифическую выживаемость после резекции по поводу рака ободочной и прямой кишки.