Предложение нового инструмента для оценки случаев лекарственных взаимодействий

Оценка причинно-следственной связи при подозрении на лекарственное взаимодействие требует внимательного учета свойств обоих препаратов — объекта и провоцирующего, факторов, связанных с пациентом, а также возможного вклада других принимаемых им лекарств. Нараньо-номограмма была создана для оценки нежелательных явлений, связанных с одним препаратом, а не межлекарственных взаимодействий. Несколько вопросов этой номограммы неприменимы к потенциальным лекарственным взаимодействиям, а в других не уточняется, какой именно препарат является объектом или провоцирующим. Тем не менее ее неправомерно используют для оценки лекарственных взаимодействий. Шкала вероятности лекарственного взаимодействия (Drug Interaction Probability Scale, DIPS) была разработана как руководство для оценки причинно-следственной связи при лекарственном взаимодействии у конкретного пациента. Ее предназначение — помогать практикующим врачам оценивать неблагоприятные исходы, вызванные лекарственными взаимодействиями. DIPS включает ряд вопросов, относящихся к потенциальному взаимодействию, и позволяет рассчитать балльную вероятность. Для точной оценки с помощью DIPS необходимо знание фармакологических свойств как препарата-объекта, так и провоцирующего препарата. Недостаточное знание участвующих препаратов или базовых механизмов взаимодействия будет ограничением для некоторых пользователей. DIPS может также служить руководством при подготовке статей с описанием клинических случаев лекарственных взаимодействий, а также при оценке опубликованных клинических случаев.