Чрескожная катетеризация мочевого пузыря в условиях микрогравитации

Введение: Во время нескольких кратковременных космических полётов наблюдались обструкция мочевых путей или невозможность помочиться, что требовало катетеризации мочевого пузыря. Такие нарушения следует учитывать и при длительных космических миссиях. Противорвотные препараты, применяемые в начале полёта, повышают риск нарушений мочеиспускания и их тяжесть; этому также способствуют сенсорные и психологические особенности мочеиспускания в невесомости и необычной обстановке космического корабля. Повышенное выведение кальция увеличивает риск мочекаменной болезни и, как следствие, обструкции мочевых путей при длительных миссиях. Индивидуальный риск обструкции также выше при исходных заболеваниях, таких как доброкачественная гиперплазия предстательной железы или стриктура уретры. Острая задержка мочи и обструкция мочеточника сопровождаются выраженным дискомфортом и могут привести к уросепсису и/или острой почечной недостаточности. Если обструкцию мочевых путей на орбите не удаётся устранить или она осложняется, экипажу, вероятно, придётся экстренно вернуться на Землю. Однако при исследовательских миссиях могут потребоваться методы окончательного устранения обструкции мочевых путей. В настоящем исследовании показана успешная чрескожная катетеризация мочевого пузыря под контролем ультразвукового исследования в условиях микрогравитации. Использовали модель свиньи с окклюзией уретры. Полученные результаты дополняют данные наших предыдущих исследований, в которых описана эндоскопическая катетеризация и стентирование мочеточников в условиях микрогравитации.

Методы: Под анестезией свинье установили в мочевой пузырь катетер Фолея, ввели 200 мл окрашенной жидкости и пережали катетер. Под контролем ультразвукового исследования визуализировали мочевой пузырь, а затем дренировали его через надлобковый доступ, используя катетер типа «пигтейл» 10,3 Fr с интродьюсером. Все этапы процедуры выполняли только в периоды микрогравитации во время параболического полёта.

Результаты: Под контролем ультразвукового исследования удалось выполнить чрескожную пункцию через переднюю стенку мочевого пузыря и установить катетер, не повредив соседние органы. Катетер обеспечил успешное дренирование мочевого пузыря в условиях микрогравитации.

Выводы: Чрескожную катетеризацию и дренирование мочевого пузыря можно успешно выполнять в невесомости под контролем ультразвукового исследования. Ультразвуковое исследование — малопотребляющий и портативный метод, позволяющий безопасно выполнять малоинвазивные вмешательства на соответствующих органах и тканях. Чрескожная катетеризация мочевого пузыря — стандартная процедура, когда катетеризацию через уретру выполнить невозможно; этот метод можно успешно адаптировать для применения в космической медицине.