Распространённость двигательных нарушений при расстройствах аутистического спектра

Расстройства аутистического спектра (РАС) проявляются нарушениями социального взаимодействия, развития речи и языка, а также стереотипным поведением и ограниченностью интересов. Двигательные нарушения у людей с РАС относят к «сопутствующим симптомам». Целью настоящего исследования было определить распространённость двигательных нарушений при РАС. На основании ретроспективного анализа медицинской документации в когорте из 154 детей с РАС оценивали распространённость гипотонии, двигательной апраксии, ограничения подвижности голеностопных суставов, задержки развития общей моторики и хождения на носках в анамнезе, а также изменение частоты этих симптомов с возрастом. Дополнительно изучали возможную связь двигательных нарушений с эпилепсией и регрессом развития. Чтобы оценить, своевременно ли выявляли и лечили двигательные нарушения у детей с РАС, сравнивали частоту назначения физиотерапии и/или эрготерапии у детей с двигательными нарушениями и без них. Гипотония была наиболее частым двигательным симптомом в исследуемой когорте детей с РАС (51%); судя по значимому снижению её распространённости у детей старшего возраста, со временем она уменьшалась (p=0,002). Аналогично, двигательная апраксия (34%) имела тенденцию к более высокой распространённости у детей младшего возраста по сравнению со старшими детьми (p=0,06). Эпизоды хождения на носках в анамнезе отмечались у 19% детей, тогда как ограничение подвижности голеностопных суставов встречалось редко. Задержка развития общей моторики была зарегистрирована у 9% детей; ко времени обследования все они достигли двигательной самостоятельности. За исключением задержки развития общей моторики, дети с РАС и нарушениями тонкой моторики не чаще получали специализированную помощь, чем дети с РАС без двигательных нарушений. Результаты показывают, что нарушения тонкой моторики и её программирования часто сопутствуют РАС в данной когорте. Меньшая распространённость этих двигательных нарушений у детей старшего возраста указывает на их возможное улучшение с течением времени — вследствие естественного развития, реабилитационной терапии или сочетания этих факторов. Однако дети с РАС и двигательными нарушениями не чаще получали специализированную помощь, чем дети без таких нарушений.