Передача пациента из операционной в отделение интенсивной терапии: использование моделей пит-стопа Формулы-1 и авиации для повышения безопасности и качества

Введение: Целью исследования было повысить качество и безопасность передачи пациентов из операционной в отделение интенсивной терапии, используя аналогию с пит-стопом Формулы-1 и опыт авиационной отрасли.

Методы: В проспективном интервенционном исследовании оценивали изменение качества передачи пациентов до и после внедрения нового протокола. Протокол разработали на основе подробных обсуждений с командой Формулы-1 и капитанами-инструкторами по подготовке авиационного персонала. Под наблюдением находились 50 передач пациентов после хирургических вмешательств: 23 до и 27 после внедрения протокола. Технические ошибки и пропуски информации оценивали по контрольным спискам, а командную работу — по шкале Лайкерта. Также измеряли продолжительность передачи.

Результаты: Среднее число технических ошибок снизилось с 5,42 (95% ДИ ±1,24) до 3,15 (95% ДИ ±0,71), среднее число пропусков информации — с 2,09 (95% ДИ ±1,14) до 1,07 (95% ДИ ±0,55), а продолжительность передачи — с 10,8 мин (95% ДИ ±1,6) до 9,4 мин (95% ДИ ±1,29). До внедрения нового протокола более одной ошибки как в технической части, так и при передаче информации выявили у 9 из 23 пациентов (39%), а после внедрения — у 3 из 27 (11,5%). Регрессионный анализ показал, что при использовании нового протокола число технических ошибок значимо уменьшалось (t = −3,63; p < 0,001); выявлено также взаимодействие, указывающее на различное влияние командной работы при новом протоколе передачи (t = 3,04; p = 0,004).

Выводы: Внедрение нового протокола улучшило все аспекты передачи пациентов. Опыт других отраслей можно применять для повышения безопасности пациентов, особенно в тех областях медицины, где осуществляется передача пациентов или информации.