Синдром верхней брыжеечной артерии: обновлённый обзор

Введение: Синдром верхней брыжеечной артерии встречается редко и характеризуется постпрандиальной болью в эпигастрии, тошнотой, рвотой, анорексией и снижением массы тела. Синдром обусловлен сдавлением третьей части двенадцатиперстной кишки в углу между аортой и верхней брыжеечной артерией. В настоящем обзоре представлены современные данные об этиологии, эпидемиологии, диагностике, лечении и исходах синдрома верхней брыжеечной артерии.

Методы: Обзор литературы.

Результаты: Нередко предрасполагающие заболевания, сопровождающиеся катаболическим состоянием или быстрой потерей массы тела, приводят к уменьшению аортомезентериального угла и последующей обструкции двенадцатиперстной кишки. Синдром также могут провоцировать сдавление внешней гипсовой повязкой, анатомические варианты и хирургическое изменение анатомии после операций на позвоночнике или формирования илеоанального резервуара. После подтверждения диагноза по данным лучевых методов исследования лечение обычно начинают консервативно, назначая питание через тощую кишку или парентеральное питание для восстановления жировой ткани в аортомезентериальном угле. При неэффективности консервативного лечения возможны хирургические вмешательства: открытое или лапароскопическое наложение дуоденоеюноанастомоза либо мобилизация двенадцатиперстной кишки с рассечением связки Трейтца.

Выводы: Синдром верхней брыжеечной артерии имеет чёткие диагностические критерии и часто связан с широким спектром предрасполагающих состояний и хирургических вмешательств; практикующим врачам необходимо учитывать возможность этого синдрома в подобных ситуациях. Для более точного определения оптимальной тактики лечения необходимы крупные исследования.