Фрамингемская шкала риска: оценка её преимуществ и ограничений

Концепции оценки и снижения риска — краеугольные основы профилактической кардиологии. Фрамингемское исследование сердца стало выдающимся достижением, позволившим получить ценные сведения о прогнозировании риска ишемической болезни сердца. На основе этого когортного исследования были разработаны калькуляторы для прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний у бессимптомных пациентов. Эти прогностические инструменты практичны, клинически значимы и обладают умеренной точностью. Однако их применимость и точность несколько ограничены у отдельных групп населения, кроме того, в них не учитываются некоторые хорошо известные факторы риска. Это признанные ограничения Фрамингемской шкалы риска, однако важно помнить, что Фрамингемское исследование сердца продолжается и в дальнейшем появятся новые модели прогнозирования, учитывающие дополнительные факторы риска. Возможность выявления субклинического атеросклероза позволяет уточнить оценку общего риска, особенно у пациентов, отнесённых стандартной Фрамингемской шкалой риска к группе промежуточного риска.