Холестерин, препараты для снижения уровня холестерина/статины и урологические заболевания. Часть V. Статины или аспирин для первичной профилактики: кто победит?

Национальных рекомендаций по выбору ежедневного приема аспирина или статина для первичной профилактики у людей без сердечно-сосудистых событий в анамнезе нет. Однако недавние обзоры клинических исследований статинов и аспирина для профилактики первого события ишемической болезни сердца (ИБС) показали, что по сравнению с отсутствием лечения аспирин дешевле и оказывает более выраженный эффект у мужчин среднего возраста с 10-летним риском ИБС 7,5% и выше. Добавление статина к терапии аспирином экономически более выгодно, если исходный, до начала лечения, 10-летний риск ИБС превышает 10%. Вместе с тем при тщательном анализе этих данных складывается впечатление, что статины превосходят аспирин во всех категориях снижения риска и вызывают сопоставимое или, возможно, меньшее число побочных эффектов, однако стоят дороже. Кроме того, пациентов следует информировать о недавних данных наблюдательных исследований, согласно которым статины могут снижать смертность от других причин, например от рака предстательной железы.