Глазные симптомы и признаки при применении консервантсодержащих и бесконсервантных препаратов для лечения глаукомы

Цель: Сравнить распространённость побочных эффектов консервантсодержащих и бесконсервантных глазных капель по субъективным симптомам и объективным признакам у пациентов с глаукомой с открытым углом.

Методы: В рамках многоцентрового поперечного эпидемиологического исследования, проведённого в четырёх европейских странах, практикующие офтальмологи включили 9658 пациентов, не отбиравшихся последовательно, которые применяли консервантсодержащие (P) или бесконсервантные (PF) глазные капли с бета-адреноблокаторами, в период с июня 1997 года по декабрь 2003 года. До и после изменения терапии оценивали субъективные симптомы, признаки со стороны конъюнктивы и век, а также поверхностный точечный кератит. Для статистического анализа с помощью критерия χ² сравнивали распространённость симптомов и признаков при применении препаратов с консервантами и без них.

Результаты: Консервантсодержащие препараты применяли 74% пациентов, бесконсервантные — 12%, комбинацию консервантсодержащих и бесконсервантных препаратов — 10%; у 4% пациентов тип препарата был неизвестен. Каждый зарегистрированный симптом и все признаки со стороны век, конъюнктивы и роговицы достоверно чаще наблюдались в группе P, чем в группе PF (p<0,0001): боль или дискомфорт при закапывании — 48 и 19% соответственно, ощущение инородного тела — 42 и 15%, жжение или чувство покалывания — 48 и 20%, ощущение сухости глаз — 35 и 16%. Повторное обследование прошли 68% пациентов; у 63% из них (6083 пациента) оценивали изменения на фоне терапии. У пациентов, которым уменьшали количество консервантсодержащих глазных капель или заменяли их бесконсервантными препаратами, отмечалось достоверное уменьшение всех глазных симптомов и признаков (p<0,0001).

Выводы: По сравнению с консервантсодержащими глазными каплями бесконсервантные препараты достоверно реже вызывают глазные симптомы и признаки раздражения.