Приверженность лечению и медицинские исходы у детей после трансплантации печени при переходе во взрослую службу

Несоблюдение режима приёма лекарственных препаратов связано с неблагоприятными медицинскими исходами у подростков после трансплантации. Неизвестно, ухудшается ли приверженность лечению после перехода реципиентов трансплантата во взрослую систему медицинской помощи. Целью настоящего исследования было оценить, изменяется ли приверженность лечению в период перехода. Были изучены медицинские карты 14 пациентов, недавно перешедших во взрослую службу; показатели приверженности и соответствующие медицинские исходы сравнивали до и после перехода. Эти исходы также сопоставляли с данными двух групп пациентов, получавших медицинскую помощь только в детской или только во взрослой службе. У всех пациентов оценивали приверженность лечению по стандартному отклонению концентраций такролимуса в крови. После перехода приверженность лечению такролимусом значимо снизилась. Кроме того, после перехода она со временем была хуже, чем в двух других группах. Это небольшое ретроспективное исследование показывает, что период перехода из детской трансплантационной службы во взрослую является уязвимым. До разработки рекомендаций по вмешательствам необходимы более крупные проспективные исследования процесса перехода.