Муцинозные аденокарциномы тимуса: описание 2 случаев и обзор литературы

Введение: Большинство аденокарцином средостения представляют собой метастатические опухоли. Первичные аденокарциномы тимуса — крайне редкие новообразования. В литературе нам удалось найти лишь 12 опубликованных случаев, из которых только 4 относились к муцинозному подтипу.

Дизайн исследования: Мы описываем ещё 2 случая муцинозного подтипа, включая ранее не описанный вариант с многочисленными псаммомными тельцами.

Результаты: Первый случай у 61-летней женщины напоминал муцинозную (коллоидную) карциному других органов, например молочной железы и толстой кишки. Опухоль состояла из островков и тяжей опухолевых клеток, плавающих в крупных скоплениях внеклеточного муцина. Уникальной особенностью этой опухоли было наличие многочисленных псаммомных телец. При иммуногистохимическом исследовании опухолевые клетки были положительными по цитокератину 7 (CK7) и отрицательными по CD5. Второй случай у 82-летней женщины представлял собой муцинозную аденокарциному, возникшую из кисты тимуса, с участками перехода от доброкачественного к диспластическому эпителию. Опухолевые клетки формировали расширенные железы, тяжи и небольшие гнёзда, инфильтрировавшие стенку кисты тимуса; выявлялись признаки продукции муцина. При иммуногистохимическом исследовании опухолевые клетки были положительными по CK7 и очагово положительными по CD5 и CK5/6.

Выводы: Муцинозная аденокарцинома с псаммомными тельцами или без них может иметь первичное тимическое происхождение; её следует учитывать при дифференциальной диагностике злокачественных опухолей средостения. Эти 2 случая дополняют документированные сведения о редком возникновении первичных муцинозных аденокарцином тимуса.