Лечение стероидозависимого язвенного колита: обзор

Введение: Около 20% пациентов с язвенным колитом страдают хроническим активным заболеванием, при котором для достижения ремиссии часто требуется несколько курсов системных глюкокортикоидов. Однако при снижении их дозы или вскоре после отмены симптомы рецидивируют. Хотя лечение глюкокортикоидами позволяет кратковременно контролировать симптомы, такая реакция на терапию, называемая стероидозависимостью, приводит к значимым осложнениям, а значительной части пациентов требуется колэктомия.

Цель: Обобщить доступные исследования, посвящённые лечению стероидозависимого язвенного колита.

Результаты: Клинические и биологические механизмы стероидозависимости изучены значительно хуже, чем механизмы стероидорезистентности. Доказательных данных о лечении стероидозависимого язвенного колита крайне мало. Оценена терапевтическая роль аминосалицилатов, тиопуринов, метотрексата, инфликсимаба, лейкафереза и других препаратов.

Выводы: Результаты исследований пациентов со стероидорезистентностью могут быть неприменимы к пациентам со стероидозависимостью. Необходимы клинические исследования, чтобы определить оптимальные подходы и разработать новые стратегии лечения стероидозависимого язвенного колита.