Зрительная терапия при глазодвигательных нарушениях после приобретённого повреждения головного мозга: ретроспективный анализ

Введение: Глазодвигательные нарушения относятся к числу наиболее распространённых расстройств у пациентов с повреждением головного мозга. Целью настоящего исследования было ретроспективно оценить эффективность традиционной оптометрической зрительной терапии при нарушениях вергенции и версионных движений у амбулаторных пациентов с зрительными симптомами, преимущественно взрослых, перенёсших лёгкую черепно-мозговую травму (ЧМТ) или инсульт.

Методы: В клинике провели компьютерный поиск пациентов с приобретённым повреждением головного мозга, обследованных в период с 2000 по 2003 год. Были выявлены 160 пациентов с лёгкой ЧМТ и 60 пациентов после инсульта. В исследование включили только тех, кому была назначена зрительная терапия и кто завершил курс оптометрической зрительной терапии для коррекции глазодвигательных нарушений. В эту группу вошли 33 пациента с ЧМТ и 7 пациентов после инсульта. Критерием успешного лечения считали выраженное или полное улучшение как минимум одного основного симптома и одного основного клинического признака.

Результаты: Успешный результат лечения был достигнут у 90% пациентов с ЧМТ и у 100% пациентов после инсульта. При повторном обследовании через 2–3 месяца достигнутые улучшения сохранялись.

Выводы: Почти у всех пациентов данной клинической выборки отмечалось полное или выраженное уменьшение симптомов, связанных с глазодвигательными нарушениями, и улучшение соответствующих клинических признаков; через 2–3 месяца уменьшение симптомов и улучшение признаков сохранялись. Эти результаты свидетельствуют об эффективности оптометрической зрительной терапии при различных глазодвигательных нарушениях у преимущественно взрослых пациентов с лёгким повреждением головного мозга. Кроме того, они указывают на значительный остаточный потенциал нейропластичности, несмотря на документированное повреждение головного мозга.