Травмы зубов, требующие фиксации, в детской больнице

Дети и подростки с травматическими повреждениями нередко обращаются за экстренной помощью в детскую больницу. Сложные травмы постоянных зубов и пародонта требуют немедленной репозиции и стабилизации. Многие такие неотложные состояния лечат врачи-ординаторы по детской стоматологии в Женской и детской больнице Буффало (Буффало, штат Нью-Йорк). Целью исследования было охарактеризовать сложные травмы постоянных зубов, требующие экстренной помощи в детской больнице. Были проанализированы все случаи травмы зубов с поражением постоянных зубов, при которых в 2001 и 2002 годах применяли шинирование. В исследование вошли 79 пациентов в возрасте от 5 до 19 лет; мальчиков было вдвое больше, чем девочек (54 и 25 соответственно). Число мальчиков увеличивалось от детского возраста (5–10 лет) к раннему подростковому периоду (11–15 лет), а затем быстро снижалось в старшем подростковом возрасте (16–19 лет), тогда как число девочек с возрастом постепенно уменьшалось. Большинство травм произошло в летние месяцы (72%), особенно в июне и июле (42%); наиболее загруженными днями недели были пятница и суббота. Чаще всего травмы возникали во время организованных спортивных занятий и занятий спортом для отдыха (39%), а также вследствие случайных падений (33%); далее следовали межличностное насилие (15%) и небольшое число дорожно-транспортных происшествий (7%). Из 173 травм постоянных зубов большинство составляли вывихи (62%) или полные вывихи (20%); переломы альвеолярной кости (5%) и корня зуба (1%) встречались редко. Среди смещений преобладали латеральные вывихи (40%) и экструзии (18%); интрузии отмечались лишь в небольшом числе случаев (3%). Чаще всего повреждались центральные резцы верхней челюсти (54%), затем боковые резцы верхней челюсти (18%) и центральные резцы нижней челюсти (17%). Экстренная помощь в детской больнице включала реплантацию и репозицию, а также наложение полужёсткой или гибкой шины.