Статья MOC-PSSM по непрерывному медицинскому образованию: блефаропластика

Цели обучения: После изучения этой статьи читатель должен уметь: 1. Выявлять значимые данные предоперационного обследования пациента, планирующего блефаропластику, которые могут повлиять на тактику операции. 2. Описывать различные методики блефаропластики верхних и нижних век. 3. Описывать дополнительные процедуры, позволяющие сгладить переход нижнего века в щёку и улучшить эстетический результат блефаропластики. 4. Выявлять распространённые послеоперационные осложнения и описывать их лечение.

Резюме: Блефаропластика играет важную роль в омоложении лица и непосредственно связана с эстетикой бровей и щёк. Блефаропластика верхних и нижних век может быть показана при избытке кожи и/или орбитальной жировой клетчатки. Предоперационное обследование должно включать подробный медицинский и офтальмологический анамнез, а также исследование зрения. До операции необходимо выявлять симптомы уже имеющегося синдрома сухого глаза, поскольку они напрямую связаны с послеоперационными осложнениями. При физикальном обследовании следует оценивать положение бровей, птоз век, положение нижнего века и выраженность щёк. Блефаропластика — обширная тема, включающая множество хирургических подходов. Блефаропластика верхних век с иссечением только кожи и удалением жировой клетчатки из медиальной части орбиты является эффективной процедурой. Блефаропластика нижних век остаётся более дискуссионным вопросом. Старший автор (R.J.R.) при блефаропластике нижних век использует трансконъюнктивальное рассечение орбитально-скуловой удерживающей связки в сочетании с латеральной ретинакулярной кантопексией и щипковым иссечением кожи нижнего века. Послеоперационный уход должен включать интенсивное увлажнение роговицы, защиту глаз, применение глазных капель и мази. Небольшой лагофтальм после операции допустим, но обычно проходит в течение 7 дней. Возможные осложнения включают ретробульбарную гематому, неправильное положение нижнего века, синдром сухого глаза и необходимость повторной операции. Таким образом, блефаропластика — распространённая процедура в эстетической хирургии, вносящая значительный вклад в омоложение лица.