Тиреотоксический криз, вызванный тупой травмой щитовидной железы

Изолированное повреждение щитовидной железы при тупой травме шеи встречается редко и лишь в редких случаях осложняется тиреотоксическим кризом у пациентов без ранее диагностированного гипертиреоза. Целью исследования было представить наш опыт лечения тупого повреждения щитовидной железы, сопровождавшегося массивным кровоизлиянием в железу, острой обструкцией дыхательных путей и симптомами тиреотоксического криза. Среди 231 пациента с травмой шеи у 4 выявлено изолированное повреждение щитовидной железы. У 2 из них на основании клинических данных диагностирован сопутствующий тиреотоксический криз, что было подтверждено результатами экстренных лабораторных исследований. На повреждение щитовидной железы указывали данные анамнеза и физикального обследования; диагноз установлен после хирургической ревизии шеи. Лечение включало стабилизацию состояния и коррекцию тиреотоксикоза с последующим хирургическим вмешательством. Выполнены левосторонняя лобэктомия и тотальная тиреоидэктомия; в сочетании с послеоперационной медикаментозной терапией они привели к неосложнённому выздоровлению. Это исследование показывает, что повреждение щитовидной железы при тупой травме шеи, хотя и встречается редко, может привести к потенциально жизнеугрожающему тиреотоксическому кризу вследствие разрыва ацинусов и выброса тиреоидных гормонов в кровоток. Такое осложнение возможно у пациентов без ранее диагностированного гипертиреоза.