До- и постконтактная антибиотикопрофилактика экспериментальной инфекции Burkholderia pseudomallei доксициклином, амоксициллином/клавулановой кислотой и ко-тримоксазолом

Цель: Мелиоидоз — потенциально смертельное заболевание людей и животных, вызываемое грамотрицательной бактерией Burkholderia pseudomallei. Одобренной вакцины или эффективной профилактики не существует. Учитывая возможность использования этой бактерии в качестве биологического оружия и риск тяжёлого заражения в лаборатории, мы изучили эффективность пероральной антибиотикопрофилактики до и после заражения у мышей линии BALB/c, инфицированных аэрозолем B. pseudomallei ингаляционным путём.

Методы: В качестве доконтактной профилактики амоксициллин/клавулановую кислоту, доксициклин или ко-тримоксазол назначали внутрь два раза в сутки, начиная за 48 ч до заражения и продолжая до 10-го дня после него. В режиме постконтактной профилактики антибиотики назначали внутрь два раза в сутки, начиная через 0, 10, 24 или 48 ч после заражения, и продолжали в течение 10 дней. Выживаемость всех животных оценивали в течение 21 дня.

Результаты: У всех инфицированных животных контрольной группы инфекция развилась в течение 24–48 ч, и они погибли в течение 5 дней. Животные, получавшие амоксициллин/клавулановую кислоту в качестве доконтактной профилактики, погибли на 7-й день; выживаемость на 21-й день составила 100% в группе ко-тримоксазола и 80% в группе доксициклина. При постконтактной профилактике ни один из антибиотиков не был эффективен, если лечение начинали через 48 ч после заражения. Однако при начале лечения через 0, 10 или 24 ч после заражения ко-тримоксазол обеспечивал 100% выживаемость; амоксициллин/клавулановая кислота была наименее эффективна.

Выводы: Ко-тримоксазол может быть эффективным пероральным антибиотиком для профилактики инфекции B. pseudomallei как до, так и после контакта с возбудителем. Полученные данные важны для действий при лабораторных авариях или преднамеренном распространении B. pseudomallei — потенциального агента биологического оружия.