Химический колит

Химический колит может возникнуть вследствие случайного загрязнения эндоскопов или намеренного либо случайного введения клизм с различными химическими веществами. Большинство случаев связано со случайным загрязнением эндоскопов глутаровым альдегидом и/или перекисью водорода. Описан ряд случаев химического колита после непреднамеренного введения едких веществ. Намеренное введение едких растворов в виде клизм связывали с сексуальными практиками, очищением кишечника или попытками суицида. У пациентов возникают неспецифические симптомы, в том числе боль в животе, ректальное кровотечение и/или диарея. Химический колит встречается редко, поэтому литература по этой теме состоит из отдельных описаний случаев и небольших серий наблюдений. В обзоре рассмотрены вещества, способные вызывать химический колит: алкоголь, рентгеноконтрастные препараты, глутаровый альдегид, формалин, эрготамин, плавиковая кислота, серная кислота, уксусная кислота, аммиак, мыло, гидроксид натрия, перекись водорода, растительные препараты, хлор-м-ксиленол и перманганат калия. Для каждого вещества описаны клинические, эндоскопические и гистологические проявления и обобщены имеющиеся литературные данные. Поскольку симптомы химического колита часто неспецифичны, постановка диагноза может быть затруднена, если не собран соответствующий анамнез. У большинства пациентов заболевание проходит при консервативном или медикаментозном лечении. В зависимости от глубины и распространённости поражения в редких случаях при ишемическом колите и/или перитоните требуется колэктомия. К другим осложнениям после воздействия химических веществ относятся стриктуры толстой кишки и ректовагинальные свищи. Сравнительная эффективность медикаментозного и консервативного лечения неизвестна, поскольку сравнительные клинические исследования не проводились.