Оценка распространенности утраты конечностей в США: 2005–2050 годы

Цель: Оценить текущую распространенность утраты конечностей в США и спрогнозировать ее до 2050 года.

Дизайн: Оценки строили на основе возрастных, половых и расовых показателей частоты ампутаций в сочетании с возрастными, половыми и расовыми допущениями относительно смертности. Показатели частоты ампутаций получали из Национальной выборки госпитализаций за 1988–1999 годы, сформированной в рамках проекта Healthcare Cost and Utilization Project, с поправкой на вероятность повторной ампутации у пациентов, которым ампутацию выполняли по поводу сосудистого заболевания. Предполагалось, что частота ампутаций со временем останется неизменной; эти показатели применяли к историческим данным о смертности и численности населения, а также к наиболее надежным доступным оценкам относительного риска, будущей смертности и прогнозируемой численности населения. Чтобы оценить чувствительность прогнозов к увеличению или снижению частоты ампутаций, были разработаны альтернативные оценки утраты конечностей вследствие сосудистых заболеваний, основанные на предположении об увеличении или снижении частоты таких ампутаций на 10% или 25%.

Место проведения: Общественные негосударственные больницы кратковременного пребывания в США.

Участники: Пациенты, выписанные из стационара после ампутации верхней или нижней конечности, зарегистрированной кодом медицинской процедуры, либо с кодом диагноза травматической ампутации.

Вмешательства: Не применимо.

Основные оцениваемые показатели: Распространенность утраты конечностей в зависимости от возраста, пола, расы, причины и уровня ампутации в 2005 году, а также прогнозы до 2050 года.

Результаты: В 2005 году в США 1,6 млн человек жили с утратой конечности. Из них 42% относились к небелому населению, а у 38% ампутация была выполнена вследствие сосудистого заболевания при сопутствующем сахарном диабете. По прогнозам, к 2050 году число людей, живущих с утратой конечности, более чем удвоится и достигнет 3,6 млн. Если частоту ампутаций вследствие сосудистых заболеваний удастся снизить на 10%, это число уменьшится на 225 000 человек.

Выводы: В настоящее время утрата конечности имеется у одного из 190 жителей США. Если ситуацию не изменить, к 2050 году это число может удвоиться.