Спонтанная импульсация C-волокон при хроническом воспалении подавляется длительной инфузией лидокаина, обеспечивающей нанограммовые концентрации препарата в плазме

Ноцицепторы, иннервирующие воспалённые ткани, приобретают патологическую спонтанную импульсацию, которая, как полагают, по меньшей мере отчасти обусловливает постоянную спонтанную боль, аллодинию и гипералгезию, сопровождающие воспаление. Недавние исследования показывают, что трансдермальное применение лидокаина, обеспечивающее очень низкие концентрации препарата в плазме (130–225 нг/мл), может уменьшать хроническую воспалительную боль у пациентов. Цель исследования — выяснить, влияет ли 7-дневное воздействие таких низких концентраций лидокаина в плазме на спонтанную импульсацию, вызванную воспалением, у крыс. Через 7 дней после введения полного адъюванта Фрейнда (CFA) в заднюю лапу у животных были подтверждены миозит, повышенная болевая чувствительность и значительное увеличение частоты спонтанной импульсации в A- и C-волокнах, иннервирующих мышцы и кожу. Затем сравнили частоту спонтанной импульсации в мышечных и кожных волокнах у животных, которым после введения CFA в течение 7 дней вводили физиологический раствор или лидокаин. При инфузии лидокаина концентрация препарата в плазме составила 210 нг/мл. Инфузия полностью подавляла импульсацию мышечных C-волокон и на 50% снижала импульсацию кожных C-волокон. На частоту спонтанной импульсации в мышечных и кожных A-волокнах инфузия лидокаина не влияла. Она уменьшала механическую гипералгезию, но не влияла на механическую аллодинию или тепловую гипералгезию. Сделан вывод, что клинический обезболивающий эффект трансдермального лидокаина при низких концентрациях препарата в плазме может быть обусловлен системным действием на спонтанно активные C-волокна.