Недребноклеточный рак лёгкого: эпидемиология, факторы риска, лечение и выживаемость

Рак лёгкого остаётся ведущей причиной онкологической смертности как в США, так и во всём мире. В Северной Америке рак лёгкого стал чаще встречаться у бывших курильщиков, чем у нынешних, тогда как в некоторых странах, например в Китае, где за последние 2 десятилетия резко выросла распространённость курения, пик заболеваемости ещё ожидается; около двух третей взрослых мужчин в Китае курят, что составляет треть всех курильщиков в мире. На недребноклеточный рак лёгкого приходится 85% всех случаев рака лёгкого в США. После установления диагноза для выбора адекватной терапии крайне важны точное стадирование недребноклеточного рака лёгкого с помощью компьютерной томографии или позитронно-эмиссионной томографии. Если это возможно, хирургическая резекция остаётся наиболее надёжным и успешным методом излечения. Однако почти у 70% пациентов рак лёгкого выявляют уже на местнораспространённой или метастатической стадии. При метастатическом заболевании химиотерапия приносит пользу, а при раке лёгкого III стадии показано одновременное проведение химиотерапии и лучевой терапии. Внедрение антиангиогенных препаратов, ингибиторов рецептора эпидермального фактора роста и других новых противоопухолевых средств меняет настоящее и будущее этого заболевания и, безусловно, увеличит число выживших после рака лёгкого. Для этого обзора были отобраны исследования путём поиска в базах MEDLINE и PubMed англоязычных статей, опубликованных с 1 января 1980 года по 31 января 2008 года. Ключевыми поисковыми терминами были недребноклеточный рак лёгкого, аденокарцинома, плоскоклеточный рак, бронхиолоальвеолярный рак, крупноклеточный рак, эпидемиология рака лёгкого, генетика, выживаемость, хирургическое лечение, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия, бевацизумаб, эрлотиниб и рецептор эпидермального фактора роста.