Трактография на основе диффузионно-тензорной визуализации при травматическом диффузном аксональном повреждении

Введение: Диффузное аксональное повреждение — частое следствие черепно-мозговой травмы, при котором нередко поражаются парасагиттальное белое вещество, мозолистое тело и ствол мозга.

Цель: Оценить возможности трактографии на основе диффузионно-тензорной визуализации для выявления диффузного аксонального повреждения в остром периоде травмы и прогнозирования отдаленного функционального исхода.

Дизайн: Анализировали волоконные показатели, полученные при трактографии, чтобы отличить пациентов от контрольной группы и определить их связь с исходом.

Условия: Стационарное отделение черепно-мозговой травмы.

Пациенты: В 2005–2006 годах магнитно-резонансную томографию выполнили 12 пациентам примерно через 7 дней после травмы и 12 контролям, сопоставимым по возрасту и полу.

Основные показатели исхода: Получали шесть волоконных показателей мозолистого тела, свода и ножковых проекций. Оценку по расширенной шкале исходов Глазго провели примерно через 9 месяцев после травмы у 11 из 12 пациентов.

Результаты: По меньшей мере один волоконный показатель в каждой области демонстрировал изменения, связанные с диффузным аксональным повреждением. По меньшей мере один волоконный показатель передней части ствола и валика мозолистого тела значимо коррелировал с оценками по расширенной шкале исходов Глазго. В смешанной модели прогнозируемые оценки исхода значимо коррелировали с фактическими.

Вывод: Количественный анализ на основе трактографии диффузионно-тензорной визуализации в остром периоде травмы может служить ценным биомаркером диффузного аксонального повреждения и предсказывать отдаленный исход.