Определение углевод-дефицитного трансферрина методом прямого иммуноанализа: факторы, влияющие на диагностическую чувствительность при чрезмерном употреблении алкоголя

Введение: Углевод-дефицитный трансферрин (CDT) — маркер употребления алкоголя, применяемый для выявления и мониторинга расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Появление нового прямого иммуноанализа CDT служит основанием для повторной оценки его диагностических характеристик и факторов, влияющих на чувствительность и специфичность теста.

Методы: Участники исследований употребления алкоголя и алкогольной зависимости среди близнецов и членов семей предоставили образцы крови и сведения об употреблении алкоголя за последнее время. Концентрацию CDT в сыворотке измерили у 2088 человек методом N Latex CDT (Dade Behring), а долю CDT (CDT%) рассчитали относительно общей концентрации трансферрина, измеренной с использованием реагентов Roche.

Результаты: При пороговых значениях, обеспечивавших специфичность 95%, диагностическая чувствительность была низкой: 28% у мужчин, сообщивших об употреблении более 28 порций алкоголя в неделю, по сравнению с мужчинами, употреблявшими не более 28 порций, и 18% у женщин, употреблявших более 14 порций в неделю, по сравнению с женщинами, употреблявшими не более 14 порций. Индекс массы тела, показатели, связанные с метаболическим синдромом, и курение заметно влияли на вероятность патологического результата CDT при чрезмерном употреблении алкоголя. У мужчин с нормальной массой тела чувствительность была выше, чем у мужчин с ожирением (43% против 10%); у курящих мужчин она также была выше, чем у некурящих (38% против 21%). У женщин чувствительность не превышала 20% даже при нормальной массе тела и среди курящих.

Выводы: CDT — малоэффективный маркер чрезмерного употребления алкоголя как у женщин, так и у мужчин с избыточной массой тела или ожирением. У некурящих он также менее информативен, чем у курящих. Диагностические характеристики прямого иммуноанализа и влияние ожирения и курения сопоставимы с ранее описанными результатами для методов иммуноанализа с анионообменной хроматографией.