Свисающая стопа: где, почему и что делать?

Свисающая стопа — распространённая и мучительная проблема, которая может приводить к падениям и травмам. Наиболее частая причина — нейропатия общего малоберцового нерва в области шейки малоберцовой кости, однако возможны также заболевания передних рогов спинного мозга, поясничные плексопатии, радикулопатия L5 и частичная невропатия седалищного нерва. Даже при очевидной локализации поражения на уровне шейки малоберцовой кости причины могут быть не столь очевидны; наиболее частой из них, вероятно, является привычка сидеть, закинув ногу на ногу, и у большинства пациентов состояние улучшается после отказа от этой привычки. Тщательное неврологическое обследование позволяет достаточно точно установить локализацию поражения. Исследования нервной проводимости и электромиография помогают определить место повреждения, оценить степень поражения и прогнозировать восстановление. Лучевые методы диагностики важны для установления причины свисающей стопы — на уровне позвоночника, по ходу седалищного нерва или в подколенной ямке; информативны ультрасонография, КТ и МРТ. Пациентам с тяжёлой свисающей стопой любой этиологии помогает голеностопный ортез, позволяющий ходить лучше и безопаснее.