Принципы ведения пациентов с бруксизмом

Лечение бруксизма изучалось во многих исследованиях. Поиск в PubMed по соответствующим терминам MeSH выявил 177 статей, опубликованных за последние 40 лет; 135 из них были включены в настоящий обзор. По-видимому, выбор изучаемых подходов к лечению бруксизма зависел от текущих научных тенденций. Интерес к окклюзионным вмешательствам и внутриротовым шинам оставался примерно одинаковым на протяжении всего периода: с 1966 по 2007 год этой теме было посвящено около 40–60% статей. Доля публикаций о поведенческих методах, напротив, снизилась с более чем 60% в первые два десятилетия (1966–1986) до немногим более 10% в последнее десятилетие (1997–2007). В этот последний период более 40% статей были посвящены применению различных лекарственных препаратов, тогда как в предшествующее десятилетие (1987–1996) фармакологическому лечению бруксизма было посвящено лишь около 5% исследований. К сожалению, уровень доказательности подавляющего большинства из 135 статей слишком низок. Рандомизированный дизайн использовался лишь в 13% исследований, и даже их результаты пока не позволяют сформулировать убедительные рекомендации по лечению бруксизма, основанные на доказательных данных. Поэтому необходимы хорошо спланированные исследования. Практикующим врачам следует учитывать, насколько скудна доказательная база по лечению бруксизма.