Идиосинкразический агранулоцитоз, вызванный лекарственными препаратами

Идиосинкразический агранулоцитоз, вызванный лекарственными препаратами, — редкое, но жизнеугрожающее нежелательное явление, возможное при применении большинства лекарственных средств. В Европе его ежегодная частота не превышает 10 случаев на миллион населения и остаётся стабильной на протяжении последних двух десятилетий. Патогенез заболевания изучен недостаточно. Чаще всего оно связано с тиреостатическими препаратами, антибиотиками, включая триметоприм, сульфаметоксазол и β-лактамы, а также с тиклопидином, сульфасалазином и метамизолом. Клиническая картина отличается значительным разнообразием, однако более чем в трети случаев наблюдается тяжёлая инфекция. К неблагоприятным прогностическим факторам относятся содержание нейтрофилов менее 100/мм³, возраст старше 65 лет, септицемия или шок и тяжёлая сопутствующая патология. Совершенствование лечения инфекционных осложнений и применение гемопоэтических факторов роста в тяжёлых случаях, вероятно, способствовали снижению летальности до менее 5%.