Муцинозная аденокарцинома тимуса: отдельный вариант карциномы тимуса

Введение: Первичная муцинозная аденокарцинома тимуса — недавно описанный подтип карциномы тимуса, отличающийся агрессивным течением.

Методы: Проанализированы клинические и патоморфологические данные трех случаев муцинозной аденокарциномы тимуса, а также пять ранее опубликованных в англоязычной литературе случаев.

Результаты: Среди пациентов были два мужчины и одна женщина в возрасте от 38 до 55 лет. Макроскопически опухоли преимущественно имели солидное строение и белый или желтовато-белый цвет. В опухолях выявлялись участки желеобразной консистенции. Гистологически все опухоли представляли собой аденокарциномы с обильной продукцией муцина, сходные с муцинозными аденокарциномами других органов. Злокачественные клетки в виде гнезд, тубулярных и решетчатых структур плавали в скоплениях внеклеточного муцина. В одном случае по периферии опухоли обнаружены сопутствующие кисты тимуса. Стенка кисты была частично выстлана злокачественным муцинозным эпителием, переходившим в доброкачественный эпителий тимуса. При иммуногистохимическом исследовании во всех опухолях выявлена экспрессия цитокератина 20 (CK20) и раково-эмбрионального антигена (CEA). Экспрессия CD5 была диффузной в одном случае и очаговой в двух других. Прогноз был крайне неблагоприятным: два пациента умерли в течение 24 месяцев.

Выводы: Накопленные данные свидетельствуют о том, что муцинозная аденокарцинома представляет собой отдельный морфологический вариант первичной карциномы тимуса. Муцинозную аденокарциному тимуса следует включать в дифференциальную диагностику аденокарцином средостения.