Полнота Шведского онкологического регистра: выборочное исследование за 1998 год

Введение: Шведский онкологический регистр (SCR) широко используют для мониторинга заболеваемости раком и выживаемости, а также в научных исследованиях. Поэтому полнота и достоверность регистрации имеют большое значение для всех видов использования регистра. Цель исследования — оценить общий охват случаев злокачественных новообразований в 1998 году и выявить возможные причины отсутствия сведений о них в регистре.

Методы: Мы отобрали все случаи злокачественных новообразований, зарегистрированные в Реестре выписок из стационаров (HDR) в 1998 году, и сопоставили эти данные со сведениями, переданными в SCR. В HDR числилось 43 761 выписка 42 010 пациентов; 3 429 из них отсутствовали в SCR. Из этих 3 429 записей случайным образом отобрали 202 медицинские карты, чтобы установить, подлежали ли пациенты регистрации в SCR как новые случаи в 1998 году.

Результаты: Около половины из 202 случаев (93 злокачественных и 8 доброкачественных) подлежали регистрации. В пересчёте на всю выборку это соответствует ещё 1 579 случаям злокачественных новообразований (95% ДИ 1 349–1 808), или 3,7% от числа случаев, зарегистрированных в 1998 году. Если бы эти случаи были учтены, грубый показатель заболеваемости среди мужчин и женщин вместе увеличился бы с 493 до 511 на 100 000 населения (95% ДИ 508–514).

Выводы: Полнота Шведского онкологического регистра высока и сопоставима с полнотой других качественных регистров Северной Европы. Для большинства эпидемиологических исследований и задач надзора в области общественного здоровья недорегистрация не будет иметь существенного значения. Однако результаты важны для отдельных научных вопросов: недорегистрация зависит от локализации опухоли, увеличивается с возрастом и, по-видимому, носит неслучайный характер — среди пропущенных случаев чаще встречаются диагнозы без гистологического или цитологического подтверждения. Ежегодное сопоставление SCR с HDR может помочь выявить больницы, географические районы или отдельные диагнозы, для которых необходимы организационные и административные изменения, улучшающие передачу сведений.