Подробный анализ затрат и эффективности выполнения операций по поводу синдрома запястного канала в основной операционной и амбулаторных условиях в Канаде

Введение: Целью исследования было сравнить затраты и эффективность декомпрессии запястного канала в основной операционной и амбулаторных условиях, а также установить, где пластические хирурги Канады обычно выполняют такие операции.

Методы: Проведён подробный анализ затрат на оплату труда немедицинского персонала и материалы, используемые при декомпрессии запястного канала в обоих условиях. Для оценки эффективности использовали статистические данные больницы. Место выполнения операций пластическими хирургами Канады определяли по результатам опроса практикующих специалистов.

Результаты: За трёхчасовой операционный блок в амбулаторных условиях можно выполнить девять декомпрессий запястного канала, а в основной операционной — четыре. Стоимость одной операции в амбулаторных условиях составила 36 долларов, а в основной операционной той же больницы — 137 долларов. Только 18% респондентов из Канады используют основную операционную исключительно для таких операций, тогда как 63% выполняют там часть вмешательств. Амбулаторные условия используют исключительно 37% хирургов, а 69% выполняют в них более 95% операций. Большинство операций (более 95%) 73% хирургов выполняют без участия специалиста по анестезии. Эпинефрин при местной анестезии регулярно применяют 43% хирургов, ещё 43% как минимум в некоторых случаях отказываются от наложения жгута, используя эпинефрин для гемостаза.

Выводы: Выполнение декомпрессии запястного канала в основной операционной почти в четыре раза дороже и менее чем вдвое эффективнее, чем в амбулаторных условиях. Несмотря на это, многие хирурги в Канаде продолжают использовать для таких операций более дорогостоящую и менее эффективную основную операционную.