Кислый буфер, индуцирующий мышечную боль, вызывает отражённую боль и механическую гипералгезию у человека

Хотя ацидоз тканей вызывает локальную глубокую боль, его влияние на отражённую боль и механическую мышечную гипералгезию неизвестно. Целью исследования было изучить экспериментальную модель кислотной мышечной боли у человека в рандомизированном контролируемом исследовании с ослеплением исследователя. В исследовании участвовали 72 добровольца (36 женщин); каждый прошёл три визита, на которых в переднюю большеберцовую мышцу в течение 15 минут вводили один из растворов: кислый фосфатный буфер (pH 5,2) со скоростью 40 мл/ч (N=69) или 20 мл/ч (N=54), нормальный фосфатный буфер (pH 7,3) со скоростью 40 мл/ч (N=70) либо изотонический раствор натрия хлорида со скоростью 40 мл/ч (N=19). Оценивали интенсивность боли и болевую чувствительность поверхностных и глубоких тканей до, во время и через 20 минут после инфузии. Кислый буфер вызывал слабую или умеренную мышечную боль, зависящую от скорости инфузии, но не от пола, по сравнению с контрольными инфузиями; при этом отражённая боль распространялась до голеностопного сустава у 80% женщин и 40% мужчин. Выраженность боли не различалась между самостоятельно указанными фазами менструального цикла. Пороги болевой чувствительности к давлению в области инфузии снижались, что соответствовало первичной механической гипералгезии. У участников с отражённой болью в ответ на кислый буфер пороги болевой чувствительности к давлению в области голеностопного сустава также снижались, то есть развивалась отражённая механическая гипералгезия, но не в области стопы. Боли и изменений порогов болевой чувствительности в контралатеральной ноге не отмечалось. Эти результаты показывают, что ацидоз мышцы может вызывать локальную и отражённую боль и гипералгезию, а развитие отражённой боли существенно различается у мужчин и женщин.