Андрогены и костная ткань

Тестостерон — основной половой стероид, вырабатываемый половыми железами у мужчин. У женщин тестостерон также синтезируется в меньших количествах яичниками. Надпочечники вырабатывают более слабые андрогены: дегидроэпиандростерон, сульфат дегидроэпиандростерона и андростендион. В совокупности эти андрогены влияют на гомеостаз костной ткани на протяжении всей жизни у мужчин и женщин, особенно в период полового созревания и во взрослом возрасте. Поскольку тестостерон может превращаться в эстрадиол под действием фермента ароматазы, вопрос о том, какой из половых стероидов гонад оказывает более выраженное влияние на скелет, оставался спорным. Накопленные данные указывают на то, что эстрадиол играет более важную роль в поддержании здоровья костной ткани, чем тестостерон, однако андрогены также оказывают прямое благоприятное действие на кость. Сверхфизиологические уровни тестостерона, вероятно, действуют на кость сходно с более низкими уровнями как за счет прямого взаимодействия с андрогеновыми рецепторами, так и через эффекты, опосредованные эстрогеновыми рецепторами после ароматизации в эстрадиол. Возможный неблагоприятный эффект высоких доз синтетических неароматизируемых андрогенов на кость из-за подавления эндогенного тестостерона и эстрогенов требует дальнейшего изучения.