Может ли это быть легионеллёз?

Введение: Внебольничная пневмония — распространённое заболевание, с которым пациенты обращаются к врачам общей практики и в отделения неотложной помощи в Австралии. Легионеллы — один из многих возбудителей внебольничной пневмонии. Случаи легионеллёза могут возникать спорадически или в рамках вспышки.

Цель: Описать клинические проявления легионеллёзной инфекции и предложить практикующим врачам подход к её диагностике и лечению.

Обсуждение: Легионеллёзная инфекция обычно проявляется внебольничной пневмонией, которая может протекать тяжело. На возможную легионеллёзную этиологию пневмонии указывают желудочно-кишечные симптомы, особенно диарея; неврологические симптомы, особенно спутанность сознания; лихорадка до 40 °C; гипонатриемия и нарушение функции печени. Однако наличие этих признаков не обязательно для постановки диагноза. Иногда преобладают симптомы со стороны других органов и систем, а не дыхательной системы. Для диагностики необходимы специальные тесты на легионеллы; наибольшую клиническую ценность имеют определение антигена в моче и серологические исследования. Рекомендуемое лечение включает макролиды или доксициклин.