Влияние рекламы алкоголя и воздействия средств массовой информации на употребление алкоголя подростками: систематический обзор продольных исследований

Цель: Оценить влияние рекламы алкоголя и воздействия средств массовой информации на последующее употребление алкоголя подростками.

Методы: Проведен поиск публикаций в MEDLINE, Cochrane Library, Sociological Abstracts и PsycLIT за период с 1990 года по сентябрь 2008 года. Для выявления более поздних публикаций дополнительно искали материалы в Google Scholar, просматривали ключевые журналы вручную, а также списки литературы найденных статей и ключевых публикаций. В обзор включали продольные исследования, в которых оценивали исходное воздействие коммерческих сообщений и средств массовой информации, исходное употребление алкоголя и его употребление при последующем наблюдении. Участниками были подростки не старше 18 лет либо младше установленного законом возраста употребления алкоголя в стране проведения исследования — в зависимости от того, какой возрастной предел был выше.

Результаты: Критериям включения соответствовали 13 продольных исследований, в которых наблюдали в общей сложности более 38 000 молодых людей. Воздействие рекламы и продвижения товаров оценивали разными способами: по расчетному объему воздействия средств массовой информации и рекламы, владению брендированной продукцией, воспоминаниям о рекламе и восприимчивости к ней; в одном исследовании оценивали расходы на рекламу. Наблюдение продолжалось от 8 до 96 месяцев. В одном исследовании исходы оценивали в нескольких временных точках — через 3, 5 и 8 лет. В семи исследованиях изучали начало употребления алкоголя среди тех, кто не употреблял его на исходном этапе, в трех — продолжение и частоту употребления среди исходно употреблявших, а в семи — употребление алкоголя во всей выборке, включавшей как употреблявших, так и не употреблявших его на исходном этапе. В 12 из 13 исследований авторы выявили связь воздействия с последующим употреблением алкоголя, в том числе с началом употребления и более интенсивным употреблением среди тех, кто уже употреблял алкоголь. Во всех исследованиях, где анализировали такую зависимость, была выявлена дозозависимая связь. Сила связи различалась, как и степень учета потенциальных смешивающих факторов. В тринадцатом исследовании, оценивавшем влияние наружной рекламы, размещенной рядом со школами, связи с употреблением алкоголя обнаружить не удалось, однако была выявлена связь с намерением его употреблять.

Выводы: Продольные исследования последовательно указывают на связь воздействия средств массовой информации и коммерческих сообщений об алкоголе с вероятностью начала его употребления подростками, а также с увеличением употребления среди тех, кто пил на исходном этапе. Учитывая силу этой связи, согласованность результатов многочисленных обсервационных исследований, временную последовательность воздействия и употребления, дозозависимые зависимости и теоретическую обоснованность влияния средств массовой информации и коммерческих сообщений, мы заключаем, что реклама и продвижение алкоголя повышают вероятность того, что подростки начнут его употреблять, а уже употребляющие будут пить больше.