Химия никотина, метаболизм, кинетика и биомаркеры

Никотин лежит в основе табачной зависимости, влияет на характер употребления табака и используется как фармакологическое средство для отказа от курения. Рассмотрены всасывание, распределение и выведение никотина из табака и лекарственных препаратов. Никотин метаболизируется главным образом печеночными ферментами CYP2A6, уридиндифосфат-глюкуронозилтрансферазой (UGT) и флавинсодержащей монооксигеназой (FMO). Помимо генетических факторов, на метаболизм никотина влияют питание и прием пищи, возраст, пол, применение гормональных препаратов, содержащих эстроген, беременность и заболевания почек, другие лекарственные средства, а также само курение. В метаболизме никотина выявлены выраженные расовые и этнические различия, вероятно обусловленные как генетическими, так и средовыми факторами. Наиболее широко используемый биомаркер потребления никотина — котинин, который можно определять в крови, моче, слюне, волосах или ногтях. Текущий оптимальный пороговый уровень котинина в плазме для различения курящих и некурящих в общей популяции США составляет 3 нг/мл. Этот порог значительно ниже установленного 20 лет назад, что отражает уменьшение пассивного курения благодаря политике чистого воздуха и рост числа малоинтенсивно или периодически курящих людей.