Политика запрета курения в отделениях острой психиатрической помощи: как избежать ошибок

Цель: Изучить практические последствия и проблемы, возникающие при внедрении комплексной политики запрета курения в отделениях острой психиатрической помощи для взрослых.

Методы: Качественное исследование с использованием полуструктурированных интервью со стратифицированной целевой выборкой из 16 медицинских и немедицинских сотрудников двух отделений учреждения психиатрической помощи в Англии, где в марте 2007 года был введён запрет курения в зданиях и на территории.

Результаты: Политика запрета курения воспринималась неоднозначно и существенно нарушалась из-за широко распространённых исключений, включая разрешение пациентам курить на открытой террасе, а также тайное курение в помещениях. Пациенты были постоянно сосредоточены на перекурах, что иногда мешало проведению лечебных мероприятий. Никотиновую зависимость и синдром отмены систематически не оценивали и не лечили. Знания о взаимодействии курения с некоторыми антипсихотическими препаратами носили случайный характер и не влияли на клиническую практику.

Выводы: Внедрение политики запрета курения в этих отделениях острой психиатрической помощи было осложнено регулярными организованными перекурами, недостаточными и непостоянными инвестициями в обучение персонала, а также отсутствием комплексной помощи пациентам в отказе от курения или поддержании воздержания. Эти проблемы необходимо устранить, иначе внедрение политики запрета курения в психиатрических учреждениях может привести к непреднамеренным неблагоприятным последствиям.