Современное состояние проблемы кадмия как экологической угрозы здоровью

Кадмий — токсичный металл, естественно присутствующий в окружающей среде и поступающий в неё в качестве загрязнителя из промышленных и сельскохозяйственных источников. Для некурящих основным источником поступления кадмия является пища. На его биодоступность, задержку в организме и токсичность влияют различные факторы, включая особенности питания, например дефицит железа. Кадмий эффективно накапливается в почках; период его полувыведения составляет 10–30 лет, а концентрация в почечной ткани пропорциональна концентрации кадмия в моче (U-Cd). Кадмий обладает нефротоксичностью, первоначально вызывая повреждение почечных канальцев. Он также может повреждать костную ткань — непосредственно или косвенно, вследствие нарушения функции почек. При длительном и/или интенсивном воздействии канальцевое повреждение может прогрессировать до поражения клубочков со снижением скорости клубочковой фильтрации и в конечном итоге привести к почечной недостаточности. Кроме того, последние данные указывают на повышение риска онкологических заболеваний и смертности среди лиц, подвергающихся воздействию кадмия в окружающей среде. Оценка зависимости «доза—ответ» с использованием различных ранних маркеров повреждения почек позволила определить опорные уровни U-Cd для ранних почечных эффектов — от 0,5 до 3 мкг кадмия на грамм креатинина; эти значения сходны с опорными уровнями для эффектов со стороны костной ткани. Можно предположить, что в значительной части взрослого некурящего населения, проживающего на территориях без известных источников воздействия, концентрация кадмия в моче составляет 0,5 мкг/г креатинина или выше. Среди курящих эта доля значительно больше. Это означает отсутствие запаса безопасности между опорным уровнем и уровнями воздействия, характерными для населения в целом. Поэтому необходимо принять меры для максимально возможного снижения воздействия кадмия, а допустимое суточное потребление следует установить с учётом последних данных.