Дивертикулярная болезнь ободочной кишки

Введение: Дивертикулы (выпячивания слизистой оболочки через стенку ободочной кишки) выявляются более чем у 5% взрослых в возрасте 40 лет и старше, однако симптомы, такие как боль в нижней части живота, развиваются лишь у 10–25% людей с дивертикулами. Рецидивирование симптомов встречается часто, а у 5% пациентов с дивертикулами со временем развиваются такие осложнения, как перфорация, кишечная непроходимость, кровотечение, свищи или абсцессы.

Методы и оцениваемые исходы: Мы провели систематический обзор и стремились ответить на следующие клинические вопросы: какова эффективность лечения неосложнённой дивертикулярной болезни, методов профилактики осложнений и лечения острого дивертикулита? Поиск проводили в базах данных Medline, Embase, The Cochrane Library и других значимых источниках по июль 2006 года включительно (обзоры Clinical Evidence периодически обновляются; актуальную версию обзора следует искать на нашем сайте). Мы также учитывали предупреждения о нежелательных явлениях, выпущенные соответствующими организациями, включая Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Агентство по регулированию лекарственных средств и медицинских изделий Великобритании (MHRA).

Результаты: Критериям включения соответствовали 13 систематических обзоров, рандомизированных контролируемых исследований или наблюдательных исследований. Качество доказательств эффективности вмешательств оценивали по системе GRADE.

Выводы: В этом систематическом обзоре представлены данные об эффективности и безопасности следующих вмешательств: спазмолитики, пшеничные отруби, плановое хирургическое вмешательство, увеличение потребления пищевых волокон, шелуха семян подорожника, лактулоза, медикаментозное лечение, месалазин, метилцеллюлоза, рифаксимин и хирургическое лечение.