Шведский персональный идентификационный номер: возможности и подводные камни в здравоохранении и медицинских исследованиях

Шведская система здравоохранения и национальные медицинские регистры зависят от наличия уникального идентификатора. В статье описан шведский персональный идентификационный номер (PIN) и рассмотрены этические аспекты его использования в медицинских исследованиях. Десятизначный PIN ведётся Государственным налоговым управлением для всех лиц, проживающих в Швеции с 1947 года. К январю 2008 года, по оценкам, 75 638 человек изменили PIN. Наиболее частые причины изменения номера — ошибки при указании даты рождения или пола у иммигрантов и новорождённых. Хотя изменение пола встречается редко, оно всегда приводит к изменению PIN, поскольку номер содержит информацию о поле. Наиболее частая причина повторного присвоения PIN (n = 15 887) заключается в том, что иммигрантам присваивают номер, ранее принадлежавший другому человеку. Иногда это необходимо из-за нехватки определённых комбинаций PIN, соответствующих датам рождения в 1950–1960-х годах. Использование PIN в медицинских исследованиях связано с рядом этических вопросов — как в пользу такого подхода, так и против него. Шведский PIN является полезным инструментом для сопоставления медицинских регистров и обеспечивает практически 100% охват системы здравоохранения Швеции. По мнению авторов, сопоставление регистров с помощью PIN и объединение национальных медицинских регистров без явного согласия пациента отвечают интересам как пациента, так и общества.