Распространённость хронической болезни почек среди общей популяции Японии

Введение: Ранее распространённость хронической болезни почек (ХБП) 3–5 стадий оценивали в 19,1 млн случаев на основании данных ежегодной программы медицинских осмотров в Японии за 2000–2004 гг. с использованием формулы Modification of Diet in Renal Disease (MDRD), умноженной на коэффициент 0,881 для японской популяции. Однако эта формула занижает расчётную скорость клубочковой фильтрации (СКФ), особенно при значениях более 60 мл/мин/1,73 м². Участников не классифицировали по 1-й и 2-й стадиям ХБП, поскольку данные о протеинурии были получены не для всех. Мы повторно оценили распространённость ХБП, определяя протеинурию с помощью тест-полосок и рассчитывая СКФ по новой формуле, разработанной на основе данных ежегодной программы медицинских осмотров в Японии за 2005 г.

Методы: Были проанализированы данные 574 024 участников (240 594 мужчины и 333 430 женщин) старше 20 лет из общей взрослой популяции 11 префектур Японии (Хоккайдо, Ямагата, Фукусима, Тотиги, Ибараки, Токио, Канадзава, Осака, Фукуока, Миядзаки и Окинава), прошедших ежегодный медицинский осмотр в 2005 г. СКФ каждого участника рассчитывали по концентрации креатинина в сыворотке с использованием новой формулы: СКФ (мл/мин/1,73 м²) = 194 × возраст⁻⁰·²⁸⁷ × креатинин сыворотки⁻¹·⁰⁹⁴ (для женщин × 0,739). Численность населения с ХБП во всей стране рассчитывали на основании данных переписи населения 2005 г. Кроме того, распространённость ХБП в Японии повторно рассчитывали при условии, что возрастная структура населения соответствует таковой в США.

Результаты: Распространённость ХБП 1-й, 2-й, 3-й и 4–5-й стадий в исследуемой популяции составила соответственно 0,6, 1,7, 10,4 и 0,2%, что соответствует расчётным показателям 0,6, 1,7, 10,7 и 0,2 млн пациентов во всей стране. Распространённость сниженной СКФ была достоверно выше среди лиц с артериальной гипертензией и протеинурией, чем среди лиц без протеинурии или артериальной гипертензии. После стандартизации общей популяции Японии по возрасту в соответствии с оценкой населения США за 2005 г. распространённость ХБП в Японии оказалась сопоставимой с таковой в США.

Выводы: По расчётным данным, в 2005 г. ХБП имели около 13% взрослого населения Японии — примерно 13,3 млн человек.