Патогенность бактерий семейства Legionellaceae

Легионеллы — грамотрицательные бактерии, способные выживать и размножаться в широком круге хозяев-простейших в природной среде. Они также встречаются в искусственных водных системах, которые служат основным источником инфекции. Передаваясь человеку с аэрозолями, бактерии рода Legionella могут вызывать пневмонию (болезнь легионеров) или респираторную инфекцию с гриппоподобными симптомами (лихорадку Понтиак). У детей болезнь легионеров встречается редко и диагностируется преимущественно при иммуносупрессии. Клиническая картина легионеллёзной пневмонии не позволяет отличить её от пневмонии, вызванной другими возбудителями. Для постановки диагноза необходимо провести соответствующие микробиологические исследования. Клинические проявления и естественное течение болезни легионеров у детей изучены недостаточно из-за малого числа наблюдений, однако заболеваемость и смертность при этой инфекции чрезвычайно высоки. Летальность при легионеллёзе зависит от своевременности назначения адекватной антибиотикотерапии. Наиболее эффективны против Legionella фторхинолоны. Их сочетание с макролидами представляется перспективным при лечении пациентов с иммуносупрессией и тяжёлым легионеллёзом. Хотя все виды Legionella считают потенциально патогенными для человека, Legionella pneumophila является возбудителем большинства зарегистрированных случаев внебольничного и внутрибольничного легионеллёза.