Пробиотики

Термин «пробиотик» впервые использовали в 1965 году Лилли и Стилуэллом для обозначения веществ, выделяемых одним организмом и стимулирующих рост другого. Применение антибиотиков, иммуносупрессивной терапии, лучевого воздействия и других методов лечения может изменять состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Поэтому введение в желудочно-кишечный тракт полезных бактерий может стать эффективным способом восстановления микробного равновесия и профилактики заболеваний. Пребиотик — неперевариваемый пищевой компонент, который приносит пользу организму хозяина, избирательно стимулируя в толстой кишке рост одной бактерии или группы бактерий с пробиотическими свойствами. Пробиотики и пребиотики в сочетании называют синбиотиками. В состав пробиотических препаратов чаще всего входят бактерии родов Lactobacillus, Bifidobacterium, Escherichia, Enterococcus, Bacillus и Streptococcus. Используют также некоторые штаммы грибов рода Saccharomyces. Эффективность пробиотиков показана при различных клинических состояниях: младенческой диарее, некротизирующем энтероколите, антибиотик-ассоциированной диарее, рецидивирующем колите, вызванном Clostridium difficile, инфекции Helicobacter pylori, воспалительных заболеваниях кишечника, раке, инфекциях мочеполовой системы у женщин и хирургических инфекциях. Штамм GG бактерии Lactobacillus rhamnosus положительно влияет на кишечный иммунитет: увеличивает число клеток слизистой оболочки кишечника, секретирующих IgA и другие иммуноглобулины, а также стимулирует местную выработку интерферонов. Он способствует переносу антигенов к расположенным ниже лимфоидным клеткам, благодаря чему в пейеровых бляшках увеличивается захват антигенов. Поскольку пробиотики — живые микроорганизмы, они могут вызвать инфекцию у организма-хозяина. Риск и тяжесть сепсиса, вызванного пробиотическими бактериями, следует сопоставлять с риском сепсиса, обусловленного более патогенными бактериями, и с тяжестью заболеваний, для лечения которых применяют пробиотики. Для определения истинной пользы пробиотиков необходимы хорошо спланированные плацебо-контролируемые исследования с валидированными результатами. Важнейшее условие — тщательно выбирать пробиотический препарат, стандартизировать его дозу и хорошо знать его полезные эффекты.