Сравнение костно-опорных и зубо-опорных аппаратов при хирургически ассистированном быстром расширении верхней челюсти по данным трёхмерной компьютерной томографии: поперечное расширение зубного ряда и скелета верхней челюсти, наклон сегментов, веерообразное наклонение зубов и резорбция вестибулярной костной ткани

Костно-опорное (BB) и зубо-опорное (TB) расширение сравнивали при хирургически ассистированном быстром расширении верхней челюсти; дополнительными переменными были двусегментарная (2S) или трёхсегментарная (3S) остеотомия, птеригомаксиллярная остеотомия (+PP) или её отсутствие (-PP), а также возраст (<20 лет [<20] и ≥20 лет [≥20]). Пятьдесят пациентов прошли трёхмерную компьютерную томографию до операции и после расширения; у 24 применяли костно-опорный, а у 26 — зубо-опорный аппарат. При многоплоскостном анализе оценивали заранее определённые анатомические ориентиры и их положение после расширения. Костно-опорные аппараты обеспечивали большее общее скелетное и зубное расширение верхней челюсти, уменьшавшееся в направлении от передних отделов к задним, более асимметричное расширение, меньшую резорбцию вестибулярной костной ткани и меньшее веерообразное наклонение зубов. При использовании зубо-опорных аппаратов также отмечалось сходное уменьшение поперечного скелетного и зубного расширения от передних отделов к задним, однако резорбция вестибулярной костной ткани, особенно в области премоляров, и веерообразное наклонение зубов были более выраженными. В группе BB 3S +PP ≥20 отмечались наименьшее поперечное скелетное расширение и наибольший наружный наклон сегментов; в группе BB 3S +PP <20 — наименьшее поперечное зубное расширение; в группе TB 2S -PP ≥20 — наибольший внутренний наклон сегментов; в группе BB 2S -PP <20 — наибольшее веерообразное наклонение зубов; в группе BB 2S ≥20 — наибольшая резорбция вестибулярной костной ткани в области моляров; в группах TB 3S <20 и BB -PP — наибольшая резорбция в области премоляров. Выявлена значимая корреляция между поперечным расширением и наклоном сегментов: чем больше поперечное расширение, тем меньше наклон сегментов.